Venele varicoase ale pelvisului, spre deosebire de o tulburare similară la extremitățile inferioare, nu sunt întotdeauna vizibile, dar sunt foarte dăunătoare sănătății. Poate duce la deteriorarea fluxului sanguin în organele interne și la perturbarea funcției acestora.
Diferența dintre vene varicoase și vene sănătoase
Peretele unui vas sănătos este întotdeauna în formă bună - acest lucru îi permite să mențină fluxul sanguin.
Pereții se contractă, deși nu la fel de mult ca în artere. Acest efect este sporit de contracțiile mușchilor netezi și scheletici.
Toate venele situate sub inimă, adică în membre/abdomen/pelvis/piept, au valve pe pereții lor. Sunt „buzunare” formate de endoteliul vascular.
Ele sunt amplasate în așa fel încât sângele care curge către inimă să treacă nestingherit. Cu mișcare retrogradă, umple supapele și închide vasul.
Sângele curge întotdeauna de la periferie către inimă, chiar și împotriva gravitației.
Venele varicoase suferă o serie de modificări în aparatul valvular. Ele reduc tonul peretelui și cresc permeabilitatea acestuia. Acest lucru creează condiții pentru stagnarea sângelui.
O parte din lichid ocolește, provocând revărsarea vaselor sănătoase. Și provocând, de asemenea, tulburări de ton deja în ele.
Ce este și de ce este periculos?
Varicele pot afecta vasele periferice din orice zonă a corpului.
Manifestările patologiei pe picioare sunt cele mai vizibile - acest lucru creează un defect estetic semnificativ. Dar același fenomen în organele abdominale sau pelvine este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.
Este cel mai periculos pentru organele reproducătoare feminine, mai rar pentru vezica urinară. Venele varicoase ale rectului se manifestă ca hemoroizi.
Venele varicoase ale pelvisului pot avea diverse cauze. Boala duce la întreruperea fluxului sanguin în sistemul reproducător și, ca urmare, la o deteriorare a funcției sale.
O femeie poate observa o schimbare a ciclului menstrual, durere și semne de tulburări hormonale. Impactul fizic poate duce la ruperea vaselor și sângerări.
Motive
Se referă la multifactorial, adică apare din cauza unei combinații a mai multor motive. Printre acestea:
- predispoziție ereditară;
- lipsa activității fizice;
- complicații ale sarcinii;
- supraponderali;
- boli ale sistemului urinar și ale intestinelor;
- muncă fizică grea.
Prezența unuia sau chiar mai multor factori nefavorabili nu înseamnă că venele pelvine sunt dilatate. Acest lucru indică un risc ridicat de apariție a unei astfel de patologii.
Femeile cu copii sunt mai susceptibile la aceasta decât bărbații.
Primele semne apar de obicei în jurul vârstei de 40 de ani sau la sfârșitul sarcinii. Debutul real al patologiei are loc mult mai devreme.
Grade
Există trei grade de dezvoltare a venelor varicoase:
- Grad ușor - afectarea unuia sau mai multor vase periferice ale organelor genitale. Cel mai adesea asimptomatică, poate fi temporară, necesitând examinări repetate.
- Grad mediu - extinderea venelor mari ale parametrului - căptușeala exterioară a uterului, sau miometrul - căptușeala musculară. Provoacă nereguli menstruale și sănătate precară.
- Grad sever – vene varicoase și umflarea majorității organelor sistemului reproducător feminin. Provoacă tulburări grave în sfera sexuală, un risc ridicat de îmbolnăvire și infertilitate.
Simptome
Simptomele variază în funcție de localizarea și extinderea leziunii. În stadiile inițiale, cel mai adesea apare fără simptome.
Pe măsură ce boala progresează, apar mâncărimi în zona genitală externă, greutate și durere.
Aceste senzații se modifică în intensitate în funcție de faza ciclului menstrual. Ele se pot intensifica în timpul sângerării și se pot slăbi la câteva zile după aceasta.
O femeie poate observa că menstruația ei a devenit mai dureroasă și mai grea. Relațiile sexuale devin dureroase, apar probleme cu concepția și sarcina.
Metode de diagnosticare
Există mai multe moduri de a identifica boala.
Primul și cel mai simplu dintre ele este un examen ginecologic. Identifică venele dilatate de pe piele, peretele vaginal și colul uterin. Datele sale pot indica indirect cauza - endometrioza, eroziunea cervicală.
Cea mai fiabilă metodă este ecografia ginecologică. Avantajul său este că permite detectarea dilatației parametrului, trompelor uterine și ovarelor. Rezultatele acestui studiu oferă informații mai complete despre starea sistemului reproducător.
În cazuri controversate, se prescriu un RMN, un frotiu vaginal, un test de sânge pentru hormoni sexuali și un chiuretaj de diagnostic.
Ce specialist ar trebui să mă adresez pentru ajutor?
Tratamentul este efectuat de un medic ginecolog în colaborare cu un chirurg vascular. În caz de tulburări hormonale, este necesară consultarea unui medic endocrinolog.
Deoarece boala este multifactorială, la tratamentul ei se pot alătura și alți specialiști dacă este necesar.
Metode de terapie
Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți o examinare completă a sistemului reproducător. Identificați posibilele patologii. De regulă, boala apare pe fondul altor tulburări.
Pentru o mai mare eficiență, se utilizează o abordare integrată. Mai multe metode de terapie sunt utilizate simultan, ceea ce îl face mai de succes.
Tratamentul medicamentos
- Include administrarea de medicamente care măresc tonusul peretelui vascular.
- Medicamente pentru a reduce permeabilitatea țesutului peretelui vascular.
Utilizarea lor este permisă chiar și în timpul sarcinii și după naștere, dacă atunci au apărut primele simptome. În plus, medicul poate recomanda medicamente pentru subțierea sângelui - acid acetilsalicilic, vitamina K.
În timpul sarcinii, utilizarea lor este permisă numai după consultarea unui medic obstetrician-ginecolog, dacă beneficiul depășește posibilul rău.
Terapie de compresie și scleroză
Se poartă dresuri de compresie și curele pentru a preveni complicațiile varicelor. Ele creează presiune asupra vaselor organelor genitale externe, împiedicându-le să se reverse.
Din acest motiv, fluxul venos normal sau aproape de normal este menținut în tot pelvisul. Gradul de compresie este determinat de medic. Puteți purta astfel de lenjerie în timpul sarcinii.
Scleroterapia este o procedură de introducere a unui medicament special în vase care stimulează un răspuns inflamator pe termen scurt. Și apoi - obstrucția completă a venei deteriorate și transformarea acesteia într-o constricție. Fluxul de sânge din el se oprește complet.
Această procedură se poate face în trimestrul 2-3 de sarcină, dacă nu există contraindicații.
Operațiunea
Tratamentul chirurgical este îndepărtarea zonei afectate. Poate fi efectuată în mai multe moduri, în funcție de starea pacientului.
În unele cazuri, este necesar să se efectueze rezecția parțială a ovarului. Și uneori îndepărtarea completă a uterului/ trompelor uterine.
La femeile aflate la vârsta fertilă, medicii încearcă să păstreze organele de reproducere.
Exercițiu terapeutic
Acestea sunt exerciții care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și la reducerea stagnarii venoase. Cele mai eficiente:
- „mesteacăn”;
- arcuirea spatelui în poziția genunchi-cot;
- exerciții de ridicare a picioarelor și a zonei sacrale.
Ele favorizează scurgerea sângelui datorită gravitației.
Remedii populare
- Metodele tradiționale de tratament sunt mai puțin eficiente decât terapia într-un spital, cu toate acestea, ele pot îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului.
- În acest scop, se folosesc băi cu plante medicinale - salcie, ramuri de stejar, iarbă de cudweed și mușețel.
- Au efect calmant, reduc tensiunea si stimuleaza fluxul sanguin.
Recomandări pentru prevenire
Este imposibil să excludem complet toți factorii care afectează fluxul venos. Dar le poți reduce influența. De exemplu, fa-ti timp pentru exercitii fizice si mentine-ti greutatea in limite normale.
Prevenirea bolii în timpul sarcinii este de o importanță deosebită. În această perioadă, asigurați-vă că monitorizați atât alimentația, cât și activitatea fizică. Și, de asemenea, pentru o cantitate suficientă de vitamine.
Simptomele venelor varicoase ale pelvisului mic și măsuri preventive
- Varicele pelvine (PVV) sau sindromul durerii pelvine cronice este încă o boală exotică cu limite de diagnostic neclare pentru mulți medici.
- Acest lucru explică faptul că unii medici „nu observă” această boală la pacienții lor de mult timp, în timp ce alții pun acest diagnostic pentru aproape fiecare a doua persoană care suferă de dureri constante inexplicabile în abdomenul inferior.
- Între timp, calitatea vieții viitoare a pacientului, capacitatea sa de a se bucura de latura intimă a relațiilor cu persoana iubită și oportunitatea de a-și continua familia depind în mare măsură de detectarea în timp util a venelor varicoase ale venelor pelvine.
Descrierea bolii, prevalența acesteia, date statistice
Fenomenul durerii pelvine cronice este cunoscut medicilor de mult timp. Dar doar relativ recent a devenit cunoscută cauza sa cea mai probabilă - varice ale pelvisului mic. Aceasta este o boală a fost descris pentru prima dată în 1975 și încă nu este bine studiat.
Cel mai probabil, această patologie se dezvoltă conform următorului algoritm:
- Plexul venos din pelvis este o formațiune complexă care include atât trunchiuri vasculare mari, cât și vene mai mici care se extind din ele. În același timp, sistemul venos al pelvisului la bărbați și femei diferă în structura sa, ceea ce determină specificația de gen a bolii - mult mai frecvent în rândul reprezentanților sexului slab.
- Datorită comprimării vaselor de sânge, blocării totale sau parțiale a patului venos, modificărilor tonusului pereților vasculari, fluxul de sânge din venele pelvine profunde este perturbat.
- Ca urmare, venele încetează să-și îndeplinească funcțiile pe deplin: insuficiența valvei venoase progresează iar fluxul normal de sânge este perturbat.
- În venele pelvine, începe stagnarea, asociată cu fluxul invers al sângelui prin vase - acest lucru provoacă dilatarea venelor și dezvoltarea venelor varicoase.
Simptomele varicelor (vene varicoase) ale organelor interne ale pelvisului sunt mult mai frecvente la femeile de vârstă reproductivă decât la bărbați. În acest caz, venele ovariene („ovariene”) sunt cel mai adesea afectate - în 85% din cazuri.
Simptomul principal este durerea, care este înregistrată la peste 90% dintre pacienți. Dar prevalența acestei boli în rândul populației nu a fost încă clarificată: conform diverselor studii, variază de la 6 la 80%. O discrepanță atât de mare în „indicații” se explică numai prin calificările insuficiente ale diagnosticienilor atunci când se face un diagnostic.
Cauze și factori de risc
Cauzele varicelor pelvine sunt orice modificări ale organismului care pot declanșa lansarea mecanismului patologic al acestei boli:
| Cauza anatomică și fiziologică a venelor varicoase | Ce ar putea duce la asta |
| Compresia mecanică a venelor pelvine |
|
| Modificări ale tonusului vascular |
|
| Blocarea venelor pelvine |
|
Factorii de risc crescut pentru vene varicoase pelvine sunt:
- muncă fizică intensă;
- viață sexuală insuficient regulată sau nesatisfăcătoare;
- abuzul de contact sexual întrerupt în viața intimă;
- un număr mare de sarcini și nașteri;
- boli ginecologice frecvente;
- contracepția folosind medicamente hormonale;
- dezechilibre hormonale în organism;
- inactivitate fizică.
Clasificarea și stadiile venelor varicoase
În comunitatea medicală, este acceptată o împărțire condiționată a varicelor pelvine în funcție de natura cursului în vene varicoase ale perineului și organelor genitale externe (de exemplu, labiile) și sindromul de congestie venoasă pelviană.
Această clasificare nu are prea multă semnificație practică, deoarece în cele mai multe cazuri, pacienții au ambele forme simultan, ca provocând apariția unul altuia.
De asemenea, puteți găsi o clasificare a bolii în funcție de cauza principală a apariției acesteia. În acest sens, boala este împărțită în:
- primar – cauzate de funcționarea necorespunzătoare a valvelor venoase;
- secundar – se dezvoltă ca o complicație a unor boli inflamatorii, ginecologice sau oncologice existente ale organelor interne.
Există, de asemenea, o încercare de a clasifica această boală în funcție de severitatea patologiei. În acest sens, există 3 etape ale varicelor pelvine:
| Scena | Caracteristicile venelor afectate | |
| diametru (în mm) | localizare | |
| În primul rând | mai putin de 5 | orice plex venos pelvin |
| În al doilea rând | de la 6 la 10 | ovare sau uter |
| În al treilea rând | mai mult de 10 | leziune totală a venelor pelvine |
Care este pericolul și care sunt consecințele?
Acest tip de patologie vasculară nu poate fi numită boală fatală. Dacă este detectată la timp, se pretează bine la corectarea medicală. Dar problema este că nu este atât de ușor de detectat. Cunoașterea insuficientă a bolii și conștientizarea scăzută a majorității diagnosticenilor joacă un rol în acest sens.
Așa că se dovedește că pacienții suferă de această boală ani de zile fără să știe măcar. Între timp, în corpul lor Apar o serie de modificări ireversibile:
- Varicele progresează, zonele adiacente sunt incluse în procesul patologic - apare dilatarea venelor organelor de reproducere (de exemplu, vene varicoase ale penisului), perineu și extremități inferioare.
- Apare o disfuncție persistentă a organelor genitale interne, care poate duce la infertilitate sau incapacitatea de a duce o sarcină la termen la femei.
- Pe fondul durerii se dezvoltă diverse tulburări psiho-emoționale precum neurastenia.
- Din cauza durerii cronice care se agravează în timpul intimității, o persoană poate refuza sexul cu totul.
- Cele mai rare și în același timp cele mai severe complicații ale varicelor pelvine sunt tromboza venoasă și embolia pulmonară. Ei apar în aproximativ 5% din cazuri, dar sunt întotdeauna mortale.
Simptome
Simptomele tipice ale venelor varicoase și ale vaselor pelvine care necesită vizitarea unui medic pentru tratament includ:
- Dureri cronice. Senzațiile de durere sunt cel mai adesea localizate în abdomenul inferior, uneori „radiând” în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui. Se intensifică în a doua jumătate a ciclului menstrual la femei, după actul sexual sau în picioare prelungite.
- Secreții din tractul genital. Acesta este un simptom tipic „feminin”. În acest caz, scurgerea are un aspect normal și nu are miros străin. Pacientul este alarmat doar de numărul lor neobișnuit de mare.
- Semne externe ale bolii – vene de păianjen sau model venos crescut pe coapse, în perineu – apare la aproximativ jumătate dintre pacienți. Bărbații pot prezenta o ușoară dilatare a venelor penisului.
- Nereguli menstruale la femei si tulburari urinare Apare rar la pacienții de ambele sexe și indică o formă avansată a bolii.
Când să vezi un medic și care?
Oricare dintre simptomele de mai sus poate fi un motiv pentru a consulta un medic. Nu poți ezita, deoarece va dura mult timp pentru a afla adevăratele cauze ale disconfortului și pentru a prescrie un tratament eficient.
Specialistul specializat în această boală este flebolog, dar pentru femei este posibilă o vizită inițială la un medic ginecolog, care se va asigura că nu există boli ginecologice concomitente.
Diagnosticare
Potrivit cercetătorilor, la începutul anilor 2000, doar 2% dintre pacienții cu varice pelvine au fost inițial diagnosticați corect. Uneori, consecința unei erori de diagnostic a fost îndepărtarea organelor de reproducere la femei, deși acest lucru ar fi putut fi evitat dacă acestea ar fi folosit cele mai precise metode de diagnosticare a varicelor pelvine:
- Examinarea cu ultrasunete și Doppler a venelor – face posibilă suspectarea venelor varicoase;
- Flebografie – cercetare invazivă care vă permite să determinați cu exactitate prezența și extinderea bolii;
- Laparoscopie – indispensabil în diagnosticul diferențial de bolile ginecologice cu simptome similare (endometrioză, fibroame, colpită).
- Ovariografia selectivă – studierea stării venelor cu ajutorul injectării unui agent de contrast este considerată cea mai obiectivă metodă de diagnosticare.
- Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să clarificați detaliile evoluției bolii și să o diferențiați de alte patologii non-ginecologice cu simptome similare (boli articulare, boala Crohn etc.).
Metode de tratament
Următoarele sarcini sunt stabilite în timpul tratamentului:
- normalizarea tonusului vascular;
- îmbunătățirea nutriției țesuturilor;
- previne stagnarea și posibilele complicații.
Tratamentul venelor varicoase ale vaselor pelvine poate continua simultan în mai multe direcții, în timp ce intervenția chirurgicală este necesară numai în stadiul 3 al bolii.
| Directia medicala | Evenimente specifice |
| Terapie non-medicamentală | |
| Terapie medicamentoasă |
|
| Intervenție chirurgicală |
|
| Tratament cu metode tradiționale | utilizarea remediilor pe bază de plante pe bază de păpădie, chaga și castan de cal |
Aflați mai multe despre tratamentul varicelor pelvine într-un alt articol.
Prognoze
Este aproape imposibil să se vindece complet venele varicoase ale pelvisului mic fără intervenție chirurgicală. Folosind medicina conservatoare poate atenua semnificativ și chiar elimina majoritatea simptomelor neplăcute și reduce semnificativ riscul de complicații ale bolii. De asemenea, operația nu oferă o garanție de 100% că boala nu va reveni.
Pentru a preveni recidiva bolii Trebuie să aderați întotdeauna la un stil de viață „antivaricoz”.:
- nu fumați;
- nu utilizați medicamente hormonale în mod necontrolat;
- mișcă mai mult și stai pe loc mai puțin;
- urmați o dietă anti-sclerotică cu o mulțime de alimente proaspete din plante;
- efectuați zilnic un set de exerciții terapeutice de gimnastică și respirație pentru a menține sănătatea vasculară;
- După operație, este necesar să purtați ciorapi compresivi și să luați doze profilactice de medicamente venotonice prescrise de medic.
Vene varicoase pelvine - acesta este un flagel ascuns al sănătății femeilor, un fel de boală fantomă, care este greu de detectat, dar este foarte posibil să suferi de ea.
Principalul simptom al bolii este durerea pelvină cronică, care poate chinui pacientul pentru o lungă perioadă de timp și poate deveni o sursă de respingere a multora dintre bucuriile vieții. Nu poți tolera un astfel de disconfort și nu mergi la medic!
Când apar simptome specifice, trebuie să înțelegeți clar că acest lucru nu este normal și cere imediat ajutor de la un specialist.
Vene varicoase ale pelvisului la femei în timpul sarcinii
După cum arată practica medicală, multe femei se confruntă cu vene varicoase ale organelor pelvine în timpul sarcinii sau după naștere. Din punct de vedere fiziologic, în perioada de gestație a unui făt intrauterin, există o probabilitate mare de a dezvolta disfuncție venoasă, ceea ce duce la tulburări în fluxul de sânge.
Femeile cele mai susceptibile de a dezvolta această patologie sunt:
- Diagnosticarea structurii anormale a organelor sistemului reproducător.
- Predispoziție ereditară.
- Creștere rapidă în greutate în timpul sarcinii.
- Obiceiuri proaste.
Cel mai adesea, dilatarea venoasă a venelor pelvine are loc în al treilea trimestru. Acest lucru se datorează unei creșteri a dimensiunii uterului, ceea ce duce la o presiune suplimentară asupra organelor din apropiere. Ca urmare, se dezvoltă disfuncția lor.
De asemenea, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii este modificările hormonale. O creștere rapidă a cantității de progesteron duce la un dezechilibru hormonal, care ulterior relaxează pereții venelor.
Venele varicoase ale organelor pelvine nu sunt o contraindicație pentru sarcină și o indicație pentru întreruperea acesteia. Respectarea măsurilor preventive și a tratamentului conservator prescris de un medic reduce semnificativ probabilitatea apariției complicațiilor atât la femeie, cât și la făt.
Este de remarcat faptul că una dintre principalele complicații ale acestei patologii este tromboflebita acută a venelor pelvine. De asemenea, atunci când venele afectate sunt deteriorate, se poate dezvolta sângerare, care poate fi oprită doar chirurgical.
Livrarea venelor varicoase ale pelvisului în prima și a doua etapă a bolii se realizează în mod natural. În funcție de tabloul clinic al bolii, poate fi necesară administrarea suplimentară de medicamente care subțiază sângele. A treia etapă a venelor varicoase este o contraindicație pentru nașterea naturală. Prin urmare, femeia aflată în travaliu este supusă unei operații de cezariană.
Terapia pentru vene varicoase are ca scop ameliorarea simptomelor. Femeile însărcinate încep imediat să poarte haine compresive. Role speciale sunt plasate la gura marii vene femurale safene sau în fosa pelviană.
Prevenirea venelor varicoase ale organelor pelvine
Metodele de tratament conservatoare ameliorează în mod semnificativ starea femeii însărcinate și previn dezvoltarea complicațiilor. Obiectivul principal al complexului terapeutic este prevenirea recăderilor și prevenirea rezoluției chirurgicale a patologiei.
Un rol important îl joacă prevenirea patologiei și a recidivelor acesteia. Experții includ următoarele măsuri preventive principale:
- Efectuarea terapiei hormonale exclusiv conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia.
- Stil de viață activ cu exerciții fizice moderate.
- Eliminarea obiceiurilor proaste.
- Efectuarea sistematică a gimnasticii speciale pentru a menține vasele de sânge sănătoase.
- Mâncare corectă și sănătoasă cu multe legume și fructe proaspete.
- Purtarea ciorapilor compresivi atunci când apar simptomele primare.
Respectarea măsurilor preventive este importantă pe tot parcursul vieții. La urma urmei, prevenirea patologiei este mult mai ușoară decât tratarea acesteia.
Revizuirea dietei, menținerea unui stil de viață activ, consultațiile regulate cu un medic și tratamentul patologiei atunci când apar cele mai mici semne de boală vor ajuta la vindecarea patologiei în timp util. Această abordare a sănătății dumneavoastră va preveni intervenția chirurgicală în timpul fazei de tratament și va preveni dezvoltarea recăderii timp de mulți ani.